Radio, IRM, scanner normaux : pourquoi avez-vous toujours mal ?
« On me dit que tout est normal… mais moi, j’ai toujours mal. »
C’est une phrase que j’entends régulièrement au cabinet. Vous avez mal au dos, aux cervicales, entre les omoplates, dans une épaule… parfois depuis plusieurs mois.
Vous avez consulté. Passé une radio. Peut-être un scanner, puis une IRM. Parfois essayer plusieurs traitements. Et pourtant, la douleur est toujours là.
Les examens, eux, sont rassurants. Alors forcément, une question finit par arriver : « Si on ne voit rien, pourquoi est-ce que j’ai toujours mal ? »
L'article en bref
- Une douleur ressentie est toujours réelle, même si les examens (radio, scanner, IRM) ne montrent aucune lésion.
- L'imagerie fige une structure, mais ne montre pas comment votre corps fonctionne ou bouge au quotidien.
- L'examen clinique (tests de mobilité, écoute) est indispensable pour identifier l'origine mécanique du problème.
- La prise en charge chiropratique se concentre sur votre corps dans sa globalité pour vous aider à retrouver votre mobilité.
La réalité des douleurs invisibles
Une imagerie normale ne signifie pas que votre douleur n’existe pas
Commençons par là. Votre douleur est réelle.
Une radio, un scanner ou une IRM apportent des informations précieuses et peuvent être indispensables lorsqu’ils sont indiqués.
Mais une image ne raconte pas à elle seule toute l’histoire de votre douleur.
Elle ne montre pas forcément comment vous bougez, quels mouvements déclenchent vos symptômes, comment votre hanche, votre épaule ou votre colonne fonctionnent, ni comment votre corps réagit aux contraintes de votre quotidien.
C’est là que l’examen clinique devient essentiel.
La découverte fortuite d'une lésion
C’est l’autre situation que je rencontre fréquemment. Cette fois, l’IRM montre une arthrose, une protrusion ou une hernie discale.
Interpreter les examens d imagerie
Peut-être. Mais pas automatiquement.
Certaines modifications visibles sur les imageries peuvent également être retrouvées chez des personnes qui ne ressentent aucune douleur.
Autrement dit, une anomalie visible sur une image n’est pas nécessairement responsable de tous vos symptômes. C’est pourquoi on ne soigne pas une IRM. On prend en charge une personne.
Avec son histoire, ses symptômes, son examen clinique, ses antécédents, son activité et ses objectifs.
Les origines multiples de la douleur
C’est justement la question à laquelle on ne peut pas toujours répondre uniquement avec une image.
Une douleur peut être influencée par différents facteurs :
- mobilité de certaines articulations
- surcharge musculaire
- irritation d’un tissu
- manque de force
- gestes répétés
- positions maintenues longtemps
- reprise sportive trop rapide
Le sommeil, la fatigue ou encore le stress peuvent également modifier notre sensibilité à la douleur. Il faut donc parfois changer de question.
Au lieu de chercher uniquement : « Qu’est-ce qu’on voit sur l’image ? »
Il devient intéressant de rechercher : « Qu’est-ce qui reproduit votre douleur et quels facteurs pourraient contribuer à l’entretenir ? »
Et pour répondre à cette question, il faut vous examiner.
Comprendre votre parcours de soin
L'écoute et l'histoire de vos douleurs
Quand un patient arrive au cabinet avec plusieurs mois de douleurs et parfois une véritable collection d’examens sous le bras, mon objectif n’est pas de recommencer tout le parcours.
Je commence par écouter son histoire :
- Depuis quand avez-vous mal ?
- Comment la douleur est-elle apparue ?
- Où se situe-t-elle exactement ?
- Qu’est-ce qui l’aggrave ou la soulage ?
- Y a-t-il des fourmillements ?
- Une perte de sensibilité ou de force ?
- Certains mouvements reproduisent-ils les symptômes ?
L'examen clinique et les imageries
Puis vient l’examen clinique.
J’analyse notamment la mobilité et les mouvements concernés et, lorsque la situation le nécessite, je complète avec des examens orthopédiques ou neurologiques.
Et bien sûr, je regarde vos imageries lorsqu’elles existent.
C’est en confrontant toutes ces informations que l’on peut essayer de comprendre ce qui se passe.
L'évaluation de la prise en charge
Et cette étape est importante parce que toutes les douleurs ne relèvent pas d’une prise en charge chiropratique.
Si elle est indiquée, je vous explique ce que je vous propose.
Si elle ne l’est pas ou si certains éléments nécessitent un avis médical ou des examens complémentaires, je vous oriente.
Traitements précédents et impasses thérapeutiques
- Kinésithérapie
- Ostéopathie
- Médicaments
- Infiltrations
- Exercices
- Massages…
Après plusieurs mois de douleur, certains patients arrivent découragés avec l’impression d’avoir « tout essayé ».
Mais ajouter une technique supplémentaire n’est pas forcément la réponse.
Il faut parfois revenir à une question beaucoup plus fondamentale : avons-nous suffisamment compris ce que nous cherchons à traiter ?
Et lorsqu’une prise en charge est indiquée, il faut aussi accepter une réalité moins spectaculaire que la promesse d’une séance miracle : les douleurs persistantes nécessitent parfois du temps.
Les techniques manuelles peuvent faire partie de la prise en charge, mais également le mouvement, des exercices adaptés, une reprise progressive de l’activité et certains changements d’habitudes.
Une consultation peut donner l’impulsion. Mais une partie du résultat se construit aussi entre les consultations. C’est là que vous devenez véritablement acteur de votre santé.
Interpréter les résultats d'imagerie médicale
Comprendre l'origine de votre douleur : ne concluez pas que votre douleur n’existe pas simplement parce qu’une imagerie n’a pas permis de l’expliquer.
Et à l’inverse, ne concluez pas qu’une anomalie retrouvée sur une IRM est forcément responsable de tout ce que vous ressentez.
Il manque peut-être simplement une pièce du puzzle : mettre en relation vos symptômes, votre histoire, vos imageries et votre examen clinique.
L'intérêt d'une consultation chiropratique
C’est précisément ce que nous pouvons rechercher lors d’une première consultation chiropratique. Si votre douleur persiste malgré les examens ou les prises en charge déjà réalisés, prenez rendez-vous au cabinet pour faire le point.
Pensez à apporter vos comptes rendus, mais aussi vos images de radio, scanner ou IRM et leurs codes d’accès lorsque vous les avez. Nous déterminerons ensemble si votre situation peut bénéficier d’une prise en charge chiropratique ou s’il est préférable de vous orienter vers un autre professionnel.
Après des mois à chercher une solution, la prochaine étape n’est pas forcément d’essayer encore quelque chose.
C’est peut-être enfin de comprendre ce que l’on cherche à traiter.


